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Guia completo de como preencher o odontograma corretamente

Um guia completo de como preencher seus odontograma em 7 passos fundamentais.

Mostra um odontograma com fundo azul e dentes com cor azul mais clara, alguns dentes estão com um contorno verde os destacando.
data

24/8/2023

tempo de leitura

8 minutos

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Odontograma

Número dos Dentes

Face dos Dentes

Preencher o odontograma é indispensável para garantir um tratamento odontológico de qualidade, pois permite aos profissionais registrar e acompanhar o histórico do paciente, facilitando o diagnóstico e o planejamento de tratamentos dentários. No entanto, para que essa valiosa ferramenta seja eficiente, é essencial preenchê-la corretamente.

Neste guia completo, abordaremos o passo a passo de como preencher o odontograma adequadamente, garantindo precisão das informações e melhor assistência ao paciente. Além disso, definiremos o conceito de odontograma para assegurar que estamos todos na mesma página.

Vale lembrar que esta ferramenta é, ainda, uma grande aliada para se manter em conformidade com o Código de Ética do Conselho Federal de Odontologia, pois ilustra de forma clara o exame físico do paciente dentro do Prontuário Odontológico exigido pela instituição.

O que é o Odontograma?

O odontograma é uma representação gráfica da cavidade oral do paciente, na qual cada dente é identificado por um número específico e dividido em suas superfícies (vestibular, lingual, mesial, distal e oclusal). Além disso, o odontograma também pode conter informações sobre tratamentos realizados, cáries, restaurações, próteses, entre outros – ou seja, é um dos registros mais importantes para melhorar o atendimento e entendimento do caso.

O odontograma pode ser geométrico ou anatômico. O geométrico, como o próprio nome diz, permite representar as 5 faces dos dentes por meio de formas geométricas. Porém, a maneira de preenchê-lo pode variar de acordo com os hábitos e processos de cada dentista. Em nosso passo a passo, deixaremos algumas sugestões para facilitar a vida. 

Já no odontograma anatômico, os dentes são representados em um formato mais fiel à realidade. Nesse caso, o dentista conseguirá desenhar – ou digitalizar os dentes da mesma maneira como os visualiza na boca do paciente.

Lembrando que é de fundamental importância que o odontograma seja uma ferramenta de simples interpretação. A intenção é que ele possa ser compreendido por qualquer cirurgião dentista – e que facilite o dia a dia tão corrido dos profissionais.

Passo a passo para preencher o odontograma corretamente

Independente das representações gráficas e notações usadas pelos dentistas, é importante seguir um padrão no preenchimento do odontograma. Isso porque, estes documentos servirão para auxiliar futuros atendimentos ou até outros profissionais.

Então, mesmo que você use um sistema diferente têm alguns passos que idealmente devem ser seguidos:

  1. Identificação do paciente
  2. Conheça a enumeração dos dentes
  3. Adote um padrão de representação gráfica
  4. Saiba identificar as superfícies, ou faces, dos dentes
  5. Registre as condições dos dentes
  6. Cores e legendas
  7. Atualização regular

Descrevemos cada um destes passos com mais detalhes abaixo. Continue lendo!

1. Identificação do paciente

Antes de preencher qualquer informação no odontograma, certifique-se de registrar corretamente os dados de identificação do paciente, como nome, data de nascimento, gênero e número do prontuário. Esses são dados elementares para evitar equívocos e garantir a rastreabilidade dos registros.

2. Conheça a enumeração dos dentes

No odontograma, cada dente é identificado por um número único, seguindo a numeração universal de dentes, convencionada pela Notação Dentária Internacional, ou Notação Dentária – FDI (Federação Dentária Internacional). A numeração permite que o dentista identifique mais rapidamente a localização das necessidades bucais de seu cliente e é utilizada por profissionais da odontologia em todo o mundo. 

Os dentes permanentes (32 no total) são numerados de forma padrão com dois dígitos. O primeiro é sempre referente a um dos quatro quadrantes da boca, ou seja de 1 a 4. O segundo dígito é sempre 1 dos 8, iniciando pelo incisivo central de seu quadrante e ascendendo até o número oito até o fim do hemiarco.

3. Adote um padrão de representação gráfica

A representação gráfica dos dentes no odontograma é essencial para uma visualização clara e rápida. Utilize símbolos padronizados para representar as diferentes condições dos dentes, como uma cruz para cáries, um círculo para restaurações e um triângulo para extrações, por exemplo.

Esse padrão gráfico facilita a leitura e interpretação das informações – imagine um jogo no qual conhecer cada desenho é fundamental para garantir a vitória. A representação gráfica no odontograma te auxilia na conquista do melhor tratamento possível.

Um padrão amplamente utilizado por dentistas em todo o Brasil é o sugerido pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo.

4. Saiba identificar as superfícies, ou faces, dos dentes

Identificar a superfície dos dentes é um complemento à Notação Dentária FDI, auxiliando na identificação dos dentes e nas decisões de cada tratamento.

Cada dente é composto por várias faces e é fundamental identificá-las adequadamente no odontograma. Dessa forma, você mantém um registro mais preciso, pois além de saber exatamente qual é o dente por seu número, também saberá qual parte dele passou ou precisa por um procedimento/tratamento.

A forma mais prática de nomeá-los é por meio de abreviações padronizadas para cada superfície: V (vestibular), L (lingual), M (mesial), D (distal) e O (oclusal). Registre as informações correspondentes a cada superfície do dente conforme o diagnóstico do paciente. 

5. Registre as condições dos dentes

Você deve ter notado que boa parte dos passos anteriores são voltados à preparação. E essa abordagem é indispensável para quando você for efetivamente preencher o odontograma. Ao adotar padrões desde o início, você sempre terá um registro assertivo e conciso dessas informações para checar posteriormente, durante os tratamentos.

Agora é hora de registrar as condições específicas de cada dente no odontograma. Para cada dente, verifique sua saúde e anote todas as informações relevantes. Indique cáries, fraturas, restaurações, canais tratados, coroas, próteses ou quaisquer outras particularidades. Lembre-se de atualizar o odontograma conforme novos tratamentos ou alterações ocorram.

Leia também: Odontograma online: como funciona e principais vantagens

6. Cores e Legendas 

Para facilitar a visualização do odontograma, utilize cores diferentes para representar condições distintas dos dentes. Por exemplo, use vermelho para cáries, azul para restaurações e verde para dentes saudáveis.

Além disso, inclua uma legenda explicativa para que qualquer pessoa que visualize o odontograma possa entender facilmente as informações apresentadas.

Um padrão comumente utilizado para realizar as marcações é o seguinte:

  • Não há necessidade de tratamento: pinte a área correspondente de verde;
  • Precisa de tratamento: preencha a área de vermelho;
  • Realizou o tratamento? Passe caneta azul sobre a vermelha;
  • Dente ausente (extraído): pinte o espaço todo de preto;
  • Dente incluso: faça apenas o contorno de preto;
  • Diastema: imite visualmente com dois riscos verticais em azul, de modo a sobrar um espaço entre eles, como no diastema;
  • Encontrou um excesso de restauração? Isto é, uma área de retenção: faça um ziguezague em vermelho, na vertical ou na horizontal;
  • Desgaste dental sem necessidade de restauração: riscos verdes na diagonal;
  • Desgaste dental com necessidade de restauração: riscos vermelhos na diagonal;
  • Lesão de cárie ativa com cavidade: faça um semicírculo contínuo vermelho. 
  • Lesão de cárie ativa sem cavidade: o mesmo semicírculo vermelho, agora tracejado;
  • Lesão de cárie inativa com cavidade: use um semicírculo verde na horizontal;
  • Lesão de cárie inativassem cavidade: o mesmo semicírculo verde na horizonta, mas agora tracejado;
  • Restauração satisfatória: círculo verde preenchido;
  • Restauração insatisfatória: círculo vermelho preenchido;
  • Restauração provisória: círculo vermelho não preenchido;
  • Extrusão dental: use duas setas azuis na vertical em sentidos opostos (uma para cima, outra para baixo)
  • Inclinação dental: faça setas em formato de U na direção da inclinação;
  • Envolvimento de furca – classe I: desenhe setas em vermelho apontando para o centro;
  • Envolvimento de furca – classe II: use triângulos vermelhos vazados apontando para o meio;
  • Envolvimento de furca – classe III: faça triângulos vermelhos preenchidos apontando para o meio;
  • Problema mucogengival: represente com um asterisco verde.

7. Atualização Regular

Não se esqueça que o odontograma é um documento dinâmico e deve ser atualizado regularmente. Sempre que um paciente realizar uma consulta ou procedimento, certifique-se de refletir essas alterações no documento.

Um odontograma preenchido e atualizado corretamente garante que o histórico do paciente esteja sempre em dia, possibilitando um tratamento mais eficaz.

Conte com a tecnologia para otimizar o preenchimento do odontograma 

Preencher o odontograma corretamente é uma prática essencial para todos os profissionais da odontologia. Ao seguir este guia completo, você estará apto a registrar informações precisas e completas, melhorando o atendimento aos pacientes e contribuindo para um tratamento odontológico mais eficiente.

Contudo, tem uma forma de simplificar todo esse processo, inclusive eliminando alguns destes passos. Com o software da Capim, é possível preencher o Odontograma, além de registrar e acessar o prontuário dos pacientes, facilitando o acesso aos seus dados, histórico de tratamento e à anamnese – tudo isso de forma ágil, prática e descomplicada. 

Ou seja, em poucos cliques, você consegue registrar quais são os dentes e suas respectivas faces que passaram por determinado tratamento, sempre com observações e qual será o dentista responsável. Ainda, tudo fica salvo para ser acessado quando quiser na ficha geral do paciente.

Além do odontograma digital, você ainda tem acesso à agenda virtual, disparo gratuito de lembretes e mensagens de confirmação via WhatsApp, oferta de crédito para tratamentos, gerenciamento de orçamentos, emissão de boletos, consolidação de diferentes meios de pagamento e gestão de documentos.

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