Odontograma: o que é e como preencher

O odontograma é uma ferramenta essencial na rotina do dentista, já que permite registrar, de forma sistemática e visual, o estado de saúde bucal do paciente. É a forma mais simples e prática de organizar as informações.

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Isso porque o odontograma traz uma representação gráfica da boca indicando a posição e condição de cada dente, bem como outras informações relevantes sobre a cavidade oral.

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Tudo isso é fundamental para que o dentista ganhe tempo na rotina clínica e aprimore o controle do tratamento de cada paciente.

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Neste artigo, abordaremos o conceito do odontograma, sua importância e como preenchê-lo adequadamente, contribuindo para uma prática odontológica mais eficiente e clara.

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O que é o odontograma?

O odontograma é um diagrama que apresenta uma visão geral da cavidade oral de um paciente. Ele é representado por um desenho esquemático da boca, mostrando todos os dentes – indicados por números ou letras – e outras informações relevantes, como tratamentos realizados, problemas identificados, diagnósticos etc.

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É uma ferramenta valiosa para o registro de dados clínicos, acompanhamento do histórico de tratamentos e planejamento de procedimentos futuros.

Importância do odontograma

A utilização adequada do odontograma traz inúmeros benefícios para a odontologia clínica. Dentre as principais vantagens, destacam-se:

• Registro completo de informações
• Facilita a comunicação
• Auxilia o paciente
• Fornece apoio legal

Registro completo de informações

O dentista consegue registrar de forma sistemática e organizada todas as informações relevantes sobre a saúde bucal do paciente. Desta forma, é possível acompanhar a evolução dos tratamentos ao longo do tempo e fornecer um atendimento mais personalizado.

Facilita a comunicação

É uma forma clara e objetiva de comunicar informações entre os profissionais da equipe odontológica, permitindo uma melhor coordenação no tratamento do paciente — principalmente em casos que exigem a colaboração de diferentes especialistas.

Auxilia o paciente

O odontograma também acaba sendo uma excelente ferramenta educativa para o paciente. Isso porque, por meio de uma representação visual, o ajuda a compreender melhor sua condição bucal e o plano de tratamento proposto pelo dentista. 

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Também é uma forma de trazer mais segurança a ele, pois mostra que você, dentista, segue processos estruturados e é organizado com as intervenções propostas.

Apoio Legal

Em situações legais ou periciais, o odontograma pode se tornar uma evidência crucial para comprovar a identidade do paciente através de sua situação bucal. Ou seja, em casos de investigações, acidentes e até falecimentos, a comparação dos diagramas dentais é indispensável - já que diferente de outras estruturas orgânicas eles conseguem manter suas características resistindo a processos de decomposição ou carbonização. 

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Para o dentista, ainda, é uma ferramenta que pode auxiliar como prova em eventuais atritos judiciais de pacientes insatisfeitos.

Tipos de odontograma

O odontograma pode ser apresentado em dois formatos: geométrico ou anatômico. 

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No primeiro formato, como o próprio nome sugere, os dentes são representados por formas geométricas. O mais comum é que a representação ocorra em formato de quadrado ou círculo.

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Já no modelo anatômico, cada dente é representado da maneira como ele é, ou seja, o odontograma mostra o formato real do dente.

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Como Preencher o odontograma

A elaboração adequada do odontograma exige uma atenção minuciosa aos detalhes, aliada a uma abordagem sistêmica e precisa. 

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Nos dias de hoje, a digitalização completa dessa ferramenta é uma realidade acessível por meio de um software odontológico inovador, eliminando a necessidade das tradicionais marcações manuais para identificação de procedimentos e condições bucais. Esse avançado método simplifica todo o processo, tornando-o mais ágil e intuitivo do que nunca.

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Por outro lado, para aqueles que ainda realizam o preenchimento manual do odontograma, seguir etapas bem definidas é de vital importância. Pensando nisso, preparamos um passo a passo básico para facilitar a execução dessa tarefa:

1. Identificação do paciente
2. Desenho da boca
3. Numeração ou letras
4. Conhecendo as superfícies
5. Símbolos e cores
6. Legenda descritiva
7. Atualização constante

1. Identificação do Paciente

Inicie o odontograma preenchendo as informações de identificação do paciente, como nome, data de nascimento e número do prontuário. Esses são dados elementares para evitar equívocos e garantir a rastreabilidade dos registros.

2. Desenho da Boca

Obtenha uma representação gráfica da boca do paciente, incluindo todos os dentes e espaços edêntulos (áreas sem dentes). Esse recurso é indispensável para uma visualização clara e rápida.

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Você consegue encontrar modelos para baixar de forma gratuita simplesmente pesquisando no Google. Você também pode procurar este tipo de material direto em fontes oficiais, como os sites dos Conselhos Regionais de Odontologia (ex.: CRO-SP) ou Secretarias de Saúde de municípios e estados (ex.: Secretaria Municipal de Campinas-SP).

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Adotar um padrão gráfico facilita a leitura e a interpretação das informações. Imagine um jogo onde conhecer cada desenho é fundamental para garantir a vitória. A representação gráfica no odontograma auxilia na conquista do melhor tratamento possível.

3. Numeração dos dentes

No odontograma, cada dente é identificado por um número único, seguindo a numeração universal de dentes, convencionada pela Notação Dentária Internacional ou Notação Dentária – FDI (Federação Dentária Internacional). 

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A numeração permite que o dentista identifique mais rapidamente a localização das necessidades bucais de seu cliente e é utilizada por profissionais da odontologia em todo o mundo.

Numeração dos dentes permanentes

No sistema proposto pela FDI, considera-se a combinação entre dois números: um correspondente quadrante dos dentes e um correspondente a cada dente permanente. 

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Os quadrantes dividem a estrutura bucal é dividida em quatro:

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1 - Superior Direito

2 - Superior Esquerdo

3 - Inferior Esquerdo

4 - Inferior Direito

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Em seguida vem o número correspondente a cada dente permanente. A sequência tem início com o incisivo central, a quem é atribuído o número 1. E, como um ponteiro de relógio, o número vai ascendendo dente a dente até o número 8, que é onde termina o hemiarco:

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1 - Incisivo central

2 - Incisivo lateral

3 - Canino

4 - Primeiro pré-molar

5 - Segundo pré-molar

6 - Primeiro molar

7 - Segundo molar

8 - Terceiro molar

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O sistema FDI considera a junção dos dois números: primeiramente o do quadrante e, em seguida, o do dente. Por exemplo, o primeiro pré-molar inferior esquerdo seria identificado como 34.

Numeração dos dentes decíduos

Os dentes de leite, ou decíduos, são os primeiros que nascem, compreendendo os primeiros meses de vida até cerca de seis anos. E eles possuem uma numeração diferente dos permanentes - que também é convencionada pelo padrão proposto pela FDI.

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Estes dentes são fundamentalmente diferentes dos permanentes, principalmente no tamanho e na ausência dos pré-molares. Por isso, possuem uma notação particular - que também é convencionada pela FDI.

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Os quadrantes dos dentes decíduos são:

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5 - Superior Direito

6 - Superior Esquerdo

7 - Inferior Esquerdo

8 - Inferior Direito

Já a notação de cada dente é:

1 - Incisivo Central Decíduo

2 - Incisivo Lateral Decíduo

3 - Canino Decíduo

4 - Primeiro Molar

5 - Segundo Molar Decíduo

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A identificação do dente se dá da mesma forma, juntando primeiro o número do quadrante e, em seguida, o do dente. Dessa forma, o número de dois dígitos que corresponde ao primeiro molar superior direito é o 51.

4. Conhecendo as superfícies

Identificar a superfície dos dentes é um complemento à Notação Dentária FDI. Cada dente é composto por várias superfícies, e é importante identificá-las adequadamente no odontograma. Utilize abreviações padronizadas para cada superfície: 

• V (vestibular)
• L (lingual)
• M (mesial)
• D (distal)
• O (oclusal)

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Registre as informações correspondentes a cada superfície do dente conforme o diagnóstico do paciente.

5. Símbolos e Cores

Agora é hora de registrar as condições específicas de cada dente no odontograma. Para cada dente, verifique sua saúde e anote todas as informações relevantes. 

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Utilize símbolos e cores para indicar diferentes condições dos dentes, tais como cáries, fraturas, restaurações, canais tratados, coroas, próteses, tratamentos realizados ou quaisquer outras particularidades. Por exemplo, um dente restaurado pode ser marcado com uma cor específica e um canal tratado pode ter um símbolo próprio. 

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Se optar pelo modelo digital (falaremos mais dele no decorrer do artigo, não será necessário se preocupar com isso, pois as informações ficam catalogadas de forma simples a ser identificadas.

Guia de preenchimento da USP

O guia de preenchimento fornecido pela USP tem sido um norte para dentistas de todo o país. Nesse caso, se for preencher o odontograma no papel, vale usar uma caneta quatro cores.

Confira as principais orientações para realizar marcações nos seus odontogramas:

• Não há necessidade de tratamento: pinte a área correspondente de verde;
• Precisa de tratamento: preencha a área de vermelho;
• Realizou o tratamento? Passe caneta azul sobre a vermelha;
• Dente ausente (extraído): pinte o espaço todo de preto;
• Dente incluso: faça apenas o contorno de preto;
• Diastema: imite visualmente com dois riscos verticais em azul, de modo a sobrar um espaço entre eles, como no diastema;
• Encontrou um excesso de restauração? Isto é, uma área de retenção: faça um ziguezague em vermelho, na vertical ou na horizontal;
• Desgaste dental sem necessidade de restauração: riscos verdes na diagonal;
• Desgaste dental com necessidade de restauração: riscos vermelhos na diagonal;
• Lesão de cárie ativa com cavidade: faça um semicírculo contínuo vermelho. 
• Lesão de cárie ativa sem cavidade: o mesmo semicírculo vermelho, agora tracejado;
• Lesão de cárie inativa com cavidade: use um semicírculo verde na horizontal;
• Lesão de cárie inativassem cavidade: o mesmo semicírculo verde na horizonta, mas agora tracejado;
• Restauração satisfatória: círculo verde preenchido;
• Restauração insatisfatória: círculo vermelho preenchido;
• Restauração provisória: círculo vermelho não preenchido;
• Extrusão dental: use duas setas azuis na vertical em sentidos opostos (uma para cima, outra para baixo)
• Inclinação dental: faça setas em formato de U na direção da inclinação;
• Envolvimento de furca – classe I: desenhe setas em vermelho apontando para o centro;
• Envolvimento de furca – classe II: use triângulos vermelhos vazados apontando para o meio;
• Envolvimento de furca – classe III: faça triângulos vermelhos preenchidos apontando para o meio;
• Problema mucogengival: represente com um asterisco verde.

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6. Legenda Descritiva

Ao final do odontograma, crie uma legenda explicativa das cores e símbolos utilizados para facilitar a leitura das informações por outros profissionais e pelo próprio paciente. Tais descrições também devem servir para te auxiliar durante o direcionamento do tratamento.

7. Atualização Constante

O odontograma é um documento dinâmico, portanto, deve ser atualizado regularmente, conforme novos tratamentos ou alterações ocorram. Sempre que um paciente realizar uma consulta ou procedimento, certifique-se de refletir essas alterações no documento. 

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Um odontograma preenchido e atualizado corretamente garante que o histórico do paciente esteja sempre em dia, possibilitando um tratamento mais eficaz.

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Por sinal, este é um dos grandes benefícios do modelo digital! Em vez de ter que apagar, passar corretivo ou imprimir um odontograma novo, você tem todos os registros e atualizações salvas na nuvem - e integradas à ficha clínica e plano de tratamento do paciente.

Odontograma digital – facilidade no preenchimento e organização das informações

Substituir o tradicional odontograma em papel pela versão digital pode ser o melhor caminho para utilizar essa ferramenta e preencher o odontograma corretamente, com facilidade e rapidez.

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Um software odontológico viabiliza maior controle da situação de cada paciente, uma anotação mais precisa e uma organização exemplar dos registros. Além disso, reúne vantagens significativas tanto para os dentistas quanto para os pacientes.

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Por exemplo, para manter os documentos de cada paciente atualizados, em vez de ter que apagar, passar corretivo ou imprimir um odontograma novo, você tem todos os registros e atualizações salvas na nuvem - e integradas à ficha clínica e plano de tratamento do paciente.

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As anotações são feitas de forma organizada, e o controle de cada dente é simplificado. Com isso, o dia a dia do profissional se torna mais prático, permitindo um atendimento mais eficiente e preciso.

Como funciona um odontograma digital

O odontograma digital da Capim reúne inúmeros benefícios e funcionalidades que facilitam a rotina dos consultórios odontológicos. Entre eles, a possibilidade de clicar em cada dente no desenho para marcar os procedimentos necessários, como restauração, coroa, implante, entre outros.

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Também é possível fazer anotações sobre alguma restauração antiga que tenha naquele dente, para que você tenha o controle do quadro geral do paciente. 

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Essa facilidade permite um acompanhamento preciso de cada etapa do tratamento. Inclusive quando é um retorno e você precisa se certificar do que já foi feito anteriormente.

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Diferentemente do método tradicional no papel, no qual as anotações podem se tornar confusas e de difícil consulta, o Odontograma Digital da Capim oferece um espaço específico para cada observação, tornando o dia a dia mais prático e eficiente.

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A plataforma possibilita, ainda, o controle de cada plano de tratamento, bem como o controle dos orçamentos e pagamentos realizados pelo paciente. Tudo isso integrado às demais informações da ficha, como as anamneses.

Inovação Tecnológica

Enfim, o odontograma online é uma inovação tecnológica que trouxe diversos benefícios para a odontologia. Com sua facilidade de uso, organização exemplar e possibilidade de acesso rápido ao histórico do paciente, tornou-se uma ferramenta indispensável para dentistas tornarem sua prática mais ágil e eficiente. 

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A plataforma Capim possibilita maior controle das informações, anotações mais precisas, inserir observações detalhadas, maior organização, controle do material utilizado e controle financeiro. Tudo para facilitar a sua rotina, tornando o odontograma digital uma opção superior ao tradicional formato em papel.

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